ABC 2008 2.0

[ Pobierz całość w formacie PDF ]

ABC 2008

Pytania ze wszystkich etapów, kolejność dowolna:

1. W jakiej chorobie występuje plethora?

Z. Cushinga + czerwienica prawdziwa

2. W jakiej chorobie występuje xerophtalmia i xerostomia?

Z. Sjorgena

3. Przy jakich chorobach dochodzi do gromadzenia się płynu w opłucnej?

Rak, gruźlica, autoimmunologiczne, gorączka reumatyczna

4. Objawy niedoczynności tarczycy. (kilka do wyboru)

karłowatość, opóźnienie rozwoju umysłowego, psychicznego, wzmożona senność, ciągłe uczucie zimna, osłabienie, zwiększenie masy ciała, powolna monotonna mowa, zaparcia, zwolnienie tętna i rytmu serca, blada, chłodna, sucha, szorstka skóra, kruchość paznokci, łamliwość i wzmożone wypadanie włosów, osłabienie odruchów ścięgnistych, objawy cieśni nadgarstka, ochrypły głos 

5. W niewydolności wątroby: rośnie INR.

Współczynnik protrombinowy podniesiony do potęgi ISI, odzwierciedlający aktywność użytego preparatu tromboplastyny.

Przyczyny wzrostu INR: leczenie antagonistami vit. K,

niedobór vit.K,

ciężkie uszkodzenie miąższu wątroby,

DIC,

afibrynogenemia,

hipofibrynogenemia,

dysfibrynogenemia,

wrodzony niedobór czynników kompleksu protrombiny

9 (z wyj. IX),

wrodzony lub nabyty niedobór czynnika V,

inhibitor czynnika V,

zatrucie pochodnymi kumaryny.

6. Szmer skurczowy spowodowany jest:

niedokrwistością.

7. Wymienione objawy zespołu żyły głownej górnej, zaznaczyć co to jest.

Obrzęk i rumień lub zasinienie twarzy i szyi,

przekrwienie spojówek,

obrzęk kończyn górnych,

stałe wypełnienie żył szyjnych,

ból i zawroty głowy,

zaburzenie widzenia,

rzadziej drgawki inne objawy związane ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, poszerzenie żył powierzchownych na klatce piersiowej,

duszność,

chrypka,

trudności w połykaniu,

stridor (zagrorzenie niedrożności dróg oddechowych)

8. Co spowoduje użycie zbyt wąskiego mankietu do mierzenia ciśnienia u osoby otyłej?

zawyżenie wyniku

9. Gorączką występująca tylko w pierwszy i trzeci dzień choroby, jaka to gorączka? Febris tertiana

10. Osłuchiwanie i opukiwanie płynu w opłucnej.

Ściszenie i stłumienie.

11. Jak wygląda klatka piersiowa w rozedmie i co przy niej słychać?

Beczkowata, ustawiona wdechowo.

OPUK: jawny (z odcieniem bębenkowym)

OSŁUCH: osłabienie szmerów oddechowych, przedłuż. wydech.

Drżenie głosowe- osłabione.

TONY SERCA- słabo słyszal. II TON nad T. Płuc. –wzmozony (nadciśn. płucne)

12. Coś o zwężeniu tętnicy nerkowej u dorosłych, nadciśnieniu i częstości występowania.

Miażdżyca tętnic nerkowych, dysplazja tętnicy nerkowej,  ~1%

13. Gaz pod kopułami przepony i obrona mięśniowa:

perforacja przewodu pokarmowego.

14. Jak wpływa stężnie potasu na obraz EKG?

HIERKALIEMIA: wzrost amplitudy i zwężenie załamka T, skrócenie odstępów QT, poszerzenie zespołów QRS, spłaszczenie załamków P, wydłużenie odstępów PQ,

HIPOKALIEMIA: zmniejszenie amplitudy załamków T, wzrost amplitudy i szerokości załamków U, obniżenie odcinków ST.

15. USG jest używane do:

wykrywanie płynu w opłucnej, obwodowo położone guzy.

16. Co to jest zespół wątrobowo - nerkowy?

Pojawienie się niewydolności nerek u chorego z ciężką chorobą wątroby (ostrą lub przewlekłą) i z wodobrzuszem bez innych możliwych przyczyn upośledzenia czynności nerek.

17. Co to jest deficyt tętna?

W Migotaniu przedsionków stwierdza się całkowicie niemiarową czynność serca i deficyt tętna na obwodzie (fala tętna na tętnicy promieniowej nie pokrywa się w czasie z pracą serca)

18. Objaw Courvoisiera

- żółtaczka bo, powiększony niebolesny pęcherzyk żółciowy, - zamknięcie przew. żółciow. wspól. przez raka trzustki.

19. Oddychanie Kussmaula.

PRZYSPIESZONE! częste, pogłębione oddechy

20. Co najlepiej świadczy o zatorze płucnym w badaniu krwi?

WZROST D-dimerów

21. Skąd najczęsciej pochodzi materiał powodujący zator płucny?

Z zakrzepicy żył głębokich nóg

22. U osób z poliglobulią (czerwienica prawdziwa) łatwiej dochodzi do sinicy, PONIEWAŻ pojawia się ona przy stężeniu odtlenowanej hemoglobiny >5g/dl.

P/P, związek

23. Co jest pierwszym (podstawowym) objawem nowotworu nerki?

Krwiomocz.

24. Pierwszy objaw w chorobie Wilsona?

Objawy wątrobowe

Zespół objawów wywołanych nadmiernym gromadzeniem się miedzi w wątrobie, mózgu i innych tkankach. Choroba genetyczna, autosomalna, recesywna. Defekt białka transportującego miedź, zlokalizowanego w błonie hepatocytów. Miedź jest usuwana jedynie przez wątrobę.

25. Cechy węzła chłonnego przerzutującego.

(duży/mały, twardy/miękki, bolesny/niebolesny)

26. Co nie występuje przy hiperkalcemii?

Biegunka

27. Jakie pojedyncze badanie najlepiej zobrazuje czynność tarczycy?

TSH

28. Przy jakiej chorobie nie występuje pruritus (świąd)?

29. Przy jakiej chorobie najbardziej powiększy się śledziona?

Białaczka szpikowa/limfatyczna, ostra/przewlekła

30. Jak nazywamy obrzęki uogólnione (łacina)?

Anasarca

31. W których odprowadzeniach przy P pulmonale załamek P>2,5mm?

II, III, aVF  ]- KOŃCZYNOWE

P mitrale: 2 garbne, odprowadzenia I, II, V1

32. Jaka wrodzona choroba przebiega z zaburzeniem funkcji jonów chlorkowych? Mukowiscydoza

33. Co widać na RTG jamy brzusznej?

Niedrożność jelit, perforacja.

34. Jaki przygodny poziom glukozy musi być, żeby stwierdzić glukozę (chyba cukrzycę?)?

2x >200 lub 1x >200 + objawy choroby

35. Optymalne ciśnienie krwi (kilka do wyboru).

<120, <80

36. Najczęstsze powikłanie zakrzepicy żył głebokich:

zator płucny.

37. W jakich chorobach występuje objaw otrzewnowy?

wyrostek, zapalenie trzustki, (ropień wątroby?)

38. Jak wygląda blok przedsionkowo - komorowy II° Mobitz II?

Blok przedsionkowy II°, stały odstęp PQ, okresowe wypadanie QRS

39. Z metabolizmem jakich związków związana jest dna moczanowa?

Puryn

1 etap

1.Plethora jest charakterystyczna dla?

cushing

2.Objaw courvoisiera –F:

- żółtaczka bo, powiększony niebolesny pęcherzyk żółciowy, - zamknięcie przew. żółciow. wspól. przez raka trzustki.

3.brak tętna żylnego szyjnego, obrzęk sinica górnej części ciała

– niedrożność v.c.s zespół żyły głównej górnej

4.Objawy osłuchowe niedomykalności mitralnej

holocystoliczny szmer fali zwrotnej promieniujący od koniuszka do lewej pachy i pod lewą łopatkę

5.Krwiopucie występuje w

6.Rozedma- opukiwaniem,osłuchiwaniem,obmacywaniem,granica płuc

7.zap płuc-  -,,-

8.Tetno dziwaczne

–tamponada

9.wzrost ciśnienia tętna wystep w w:

niedomykalność zastawki aorty

hiperaldosteronizm wtórny

nadcynnosc tarczycy

pheochromocytoma                                                         34 24 13 123 1234 (??)

10.osłabinie lub brak 2 tonu w 2 przestrzeni międzyżebrowej

( po której stronie?) :

a. nadciśnienie

b. tetniak aorty brzusznej

c. niedomyk lewego ujscia tet

d. zwężenie lew ujsc tet

e. nadciśnienia plutego

11.cechy charakterystyczne dla kolki nerkowej ?

ból w okolicy lędźwiowej promieniujący wzdłuż moczowodu,

12.objaw nie typowy dla choroby refluksowej

zgaga/bole w dolku podsercowym./okresowe bole przy przełykaniu/chrypka/czkawka

Obj. TYPOWE

Obj. ALARMUJĄCE (do szybkiej diagn. Endosk.)

Obj. NIETYPOWE (pozaprzełykowe)

Zgaga

Dysfagia (zab. Połyk.)

Chrypka (szczeg. poranna) –podrażn strun, HCl-em

Odbijanie

Odynofagia (bolesne poł.)

Suchy kaszel /

świszczący oddech

Cofanie treści żoł. Do przeł.

Ü masy ciała

Ból w klacie

NASILENIE przy leżeniu na wznak

Krwaw. Z gór odc. Przew. Pok.

13.objawy zatrowosci płucnej

cor pulmonale

14.cechy nietypowe dla hipoglikemii

15.ARDS składa się …

wskaźnik oksygenacji < 200, rozległe zmiany miąższowe w RTG płuc (pojawiające się równocześnie z objawami klinicznymi lub nieznacznie później), bez podwyższenia ciśnienia w lewym przedsionku serca ( na podstawnie klinicznej i ECHO lub pomiaru ciśnienia zaklinowania w nn. Włosowatych płuc)
16.żółtaczka nie jest typowa dla…

17.szmer oskrzelowy jaka choroby

18.czy przy ostrym brzuchu robimy per rectum

chyba nie?

19.objawy niedoczynności tarczycy

20.guzki oslera –jaka choroba

IZW

21.obrzeki w niewydolności krazenia –zal.hydr

22.HbA1c 10% o czym świadczy

średnie st. Glukozy w surowcy 275 mg% powinno być ≤ 6,1

23,chory ma cukier 126 111 na czczo po tescie 136 –jaka cukrzyca T2?

24zwezenie tetnicy nerkowej prowadzi do nadciśnienia ponieważ miazdzyca jest najczestsza przyczyna zwężenia u osob z nadcisnienem ?

...