ALGORYTM(mycie całego ciała)

[ Pobierz całość w formacie PDF ]

ALGORYTM

Mycie całego ciała w łóżku

1. Przygotowanie Opiekuna medycznego:

- rozpoznanie stanu fizycznego i higienicznego Pacjenta

- higieniczne mycie rąk

- założenie rękawiczek

2. Przygotowanie materiału:

- parawan

- rękawiczki

- miska nerkowata

- fartuch jednorazowy

- mydło

- myjka (2 sztuki)

- ręczniki (2 sztuki)

- gaziki

- maści pielęgnacyjne np. Sudocrem, maść witaminowa

- spirytus salicylowy, emulsje do ciała

- dzbanek z ciepłą wodą

- termometr

- miska z wodą o temp. 43- 46 stopni

- basen

- pasta

- szczoteczka

- kubek z ciepłą wodą

- szczoteczka do paznokci, nożyczki, cążki

3. Przygotowanie otoczenia:

- zamknięcie okien i drzwi

- zapewnienie temperatury pomieszczenia 22- 26 stopni

- zabezpieczenie łóżka parawanem

- ustawienie miednicy z woda na krześle, tacy z zestawem na stoliku przyłóżkowym oraz zawieszenie ręczników i myjek na poręczy krzesła

- obluzowanie wierzchniego przykrycia (wsuniecie koca na brzeg łóżka, lub zdjęcie go z łóżka i ułożenie na krześle, poluzowanie pościeli)

4. Przygotowanie Pacjenta:

- poinformowanie Pacjenta o planowanych działaniach

- uzyskanie zgody Chorego Nan wykonanie czynności higienicznych

- zapewnienie warunków intymności

- zapewnienie Pacjentowi wygodnej i bezpiecznej pozycji ciała

5. Wykonanie toalety całego ciała:

a) mycie zębów:

- podłożenie pod brodę Pacjenta cienkiego ręcznika

- uniesienie głowy Pacjenta (lewą ręką)

- podanie kubka z wodą do przepłukania jamy ustnej(prawą reką)

- odstawienie kubka wody ruchem skierowanym poniżej głowy Pacjenta na stolik i podanie miski nerkowatej

- podanie Pacjentowi szczoteczki z nałożoną pastą do zębów

- Opiekun myje zęby (jeśli Pacjent nie jest w stanie wykonać tego samodzielnie) za Pacjenta

odłozenie

KRYTERIA OCENY

Mycie całego ciała w łóżku

PRZYGOTOWANIE

1. Materiały i środki niezbędne do wykonania zadania:

- mydło

- pastę do zębów

2. Przybory i sprzęt:

- basen

- dzbanek

- kubek na wodę do wypłukania jamy ustnej

- miskę do mycia

- miskę nerkowatą

- 2 myjki frotte

- parawan

- 2 ręczniki

-szczoteczkę do zębów

- tacę

3. Sprawdzenie wyposażenia Pacjenta

4. Sprawdzenie stanu bielizny osobistej i pościelowej Pacjenta

5. Zadbanie o ochronę własną i bezpieczeństwo Pacjenta:

- Zdający umył i zdezynfekował ręce przed przystąpieniem do gromadzenia sprzętu

- Zdający założył rękawiczki lateksowe przed wykonaniem toalety przy łóżku chorego, a po zakończeniu działań zdjął

6. Przygotowanie Chorej do wykonania zabiegu:

- Zdający poinformował chorą o czynnościach, które będzie wykonywał: myciu całego ciała

- Zdający zdjął dodatkowy koc z nóg chorej, odłożył na krzesło i obluzował wierzchnie przykrycie

- Zdający opuścił wezgłowie łóżka, jeśli było podniesione

7. Przygotowanie Sali do wykonania zadania:

- Zdający pozamykał okna i drzwi (jeśli były otwarte)

- Zdający osłonił łóżko parawanem, tak aby nie przeszkadzał w wykonywaniu zadania

- Zdający rozmieścił przybory i sprzęt przy łóżku chorej (miskę na siedzisku krzesła, ręczniki na poręczy krzesła, tacę z pozostałymi akcesoriami na szafce przyłóżkowej) tak, aby nie przeszkadzały w wykonywaniu zadania

WYKONANIE ZADANIA:

1. Mycie jamy ustnej:

- Zdający założył rękawiczki przy chorej

- Zdający podłożył ręcznik przeznaczony do mycia twarzy pod brodę chorej

- Zdający nałożył pastę na szczoteczkę

- Zdający szczotkował jamę ustną przez około 3 minuty

- Zdający nalał wodę do kubka i podał chorej do wypłukania ust

- Zdający przytrzymał miskę nerkowatą pod brodą chorej

- Zdający pomógł wytrzeć ręcznikiem usta chorej

- Zdający odłożył ręcznik na krzesło

2. Mycie twarzy:

- Zdający nalał wodę do miski i postawił na siedzisku krzesła oraz sprawdził temperaturę wody zanurzając własny łokieć

- Zdający uniósł delikatnie głowę chorej i ułożył ręcznik pod jej głową oraz szyją zabezpieczając pościel przed zalaniem

- Zdający namoczył w wodzie myjkę do mycia twarzy

- Zdający umył oczy zaczynając od zewnętrznych kącików oczu ku wewnętrznym, następnie dalszą część twarzy, potem bliższą zaczynając od czoła, poprzez policzki, usta, brodę a kończąc na nosie

- Zdający osuszył delikatnie ręcznikiem twarz chorej

3. Mycie uszu i szyi:

- Zdający namoczył w wodzie i namydlił myjkę

- Zdający umył uszy wykonując ruchy zgodnie z kierunkiem ruchu wskazówek zegara

- Zdający umył szyję zaczynając od dalszej strony, a następnie osuszył starannie ręcznikiem

4. Mycie klatki piersiowej:

- Zdający zdjął chorej koszulę nocną zaczynając od ręki dalszej, poprzez głowę i rękę bliższą

- Zdający lekko unosząc barki chorej wyjął ręcznik spod głowy i ułożył na klatce piersiowej wywijając mankiet na przykryciu wierzchnim

- Zdający namoczył w misce z wodą i namydlił myjkę

- Zdający jedna ręką uniósł wierzchnie przykrycie za mankiet z ręcznika, a drugą umył klatkę piersiową zaczynając od dalszej strony ku bliższej oraz osuszył delikatnie ręcznikiem

5. Mycie kończyn górnych:

- Zdający odsłonił kończynę górną dalszą i podłożył pod nią ręcznik tak, aby ręcznik wystawał przy dłoni

- Zdający postawił na ręczniku miskę z wodą i zanurzył w niej dłoń chorej

- Zdający namydloną myjką umył w kolejności: pachę, ramię, przedramię i dłoń

- Zdający w ten sam sposób umył kończynę górną bliższą i osuszył starannie ręcznikiem

- Zdający odstawił miskę na krzesło

6. Mycie brzucha:

- Zdający przygotował ręcznik i myjkę

- Zdający ułożył na brzuchu chorej ręcznik i wywinął go na zewnątrz tworząc mankiet

- Zdający namydloną myjką umył brzuch chorej i starannie wytarł ręcznikiem

7. Mycie pleców i pośladków:

- Zdający podkładając ręce pod plecy i pośladki chorej pomógł jej bezpiecznie ułożyć się na lewym boku

- Zdający ułożył na prześcieradle ręcznik wzdłuż pleców i pośladków chorej

- Zdający namoczył w misce z wodą i namydlił myjkę

- Zdający uniósł i podtrzymał okrycie wierzchnie odsłaniając plecy i pośladki

- Zdający namydloną myjką umył w kolejności: plecy i pośladki chorej

- Zdający wytarł starannie ręcznikiem

- Zdający założył czystą koszulę nocną, zaczynając od ręki dalszej, przez głowę i rękę bliższą, pociągając delikatnie końce koszuli w stronę nóg

8. Mycie kończyn dolnych:

- Zdający odsłonił kończynę dolną dalszą, podłożył pod nią ręcznik tak, aby można na nim postawić miskę z wodą umieszczając stopę chorej w misce

- Zdający umył kończynę dolną dalszą w kolejności: stopę, podudzie, udo, pachwinę

- Zdający w ten sam sposób umył kończynę dolną bliższą

- Zdający kończyny wytarł starannie, masując energicznie ręcznikiem

9. Podmywanie Chorej:

- Zdający nalał czystą wodę do czystej miski i dzbanka

- Zdający sprawdził temperaturę wody polewając wewnętrzną stronę własnego przedramienia lub zanurzając łokieć, w razie potrzeby skorygował temperaturę wody

- Zdający unosząc rękoma plecy chorej podłożył basen pod pośladki chorej

- Zdający namydloną myjka umył krocze chorej

- Zdający spłukał krocze wodą z dzbanka, uważając by woda ściekała do basenu

- Zdający zdjął myjkę z ręki

- Zdający ręcznikiem delikatnie osuszył krocze chorej

- Zdający zabrał basen i odstawił na półkę pod łóżkiem

PORZĄDKOWANIE PO WYKONANIU ZABIEGU:

- Zdający umył i zdezynfekował używane przybory oraz sprzęt używając środków dezynfekujących

- Zdający wilgotne ręczniki i myjki wrzucił do kosza na brudną bieliznę

- Zdający zdjął rękawiczki i wrzucił do kosza na odpady medyczne

- Zdający zdezynfekował i umył ręce oraz wytarł ręcznikiem jednorazowym

- Zdający pozostawił porządek na miejscu pracy

- Zdający wyrównał i uformował mankiety boczne wierzchniego przykrycia po obu stronach łóżka

- Zdający podłożył końce dodatkowego koca pod materac w nogach chorej

OCENA JAKOŚCI WYKONANIA ZABIEGU:

- Zdający wpisał godziny i złożył parafki potwierdzając wykonanie czynności higienicznych i pielęgnacyjnych w KARCIE INDYWIDUALNEJ PIELĘGNACJI CHOREGO

- Zdający dezynfekował używane przybory oraz sprzęt przy urządzeniu sanitarnym z dostępem do wody

- Zdający zmieniał ręczniki i rękawiczki podczas wykonywania kolejnych czynności higienicznych

- Zdający dokonał segregacji odpadów jednorazowego użytku i umieścił rękawiczki w koszu na odpady medyczne

- Zdający nawiązywał rozmowę z chorą w czasie wykonywania zadania

- Zdający dbał o intymność i komfort chorej bezpiecznie wykonywał wszystkie czynności higieniczne i pielęgnacyjne

- Zdający dbał o ład i porządek w czasie wykonywania zadania